Abstract Background: Our goal was to evaluate whether TAP block offers the same analgesic pain control compared to epidural technique in laparoscopic radical prostatectomy surgery through the morphine consumption in the first 48 hours. Methods: In this study, 45 patients were recruited and assigned to either TAP or epidural. The main study outcome was morphine consumption during the first 48 hours after surgery. Other data recorded were pain at rest and upon movement, technique-related complications and adverse effects, surgical and postoperative complications, length of surgery, need for rescue analgesia, postoperative nausea and vomiting, start of intake, sitting and perambulation, first flatus, and length of in-hospital stay. Results: From a total of 45 patients, two were excluded due to reconversion to open surgery (TAP group = 20; epidural group = 23). There were no differences in morphine consumption (0.96 vs. 0.8 mg; p = 0.78); mean postoperative VAS pain scores at rest (0.7 vs. 0.5; p = 0.72); or upon movement (1.6 vs. 1.6; p = 0.32); in the TAP vs. epidural group, respectively. Sitting and perambulation began sooner in TAP group (19 vs. 22 hours, p = 0.03; 23 vs. 32 hours, p = 0.01; respectively). The epidural group had more technique-related adverse effects. Conclusion: TAP blocks provide the same analgesic quality with optimal pain control than epidural technique, with less adverse effects.

Resumen Objetivo. Explorar cuáles son las dificultades del alumnado de primaria con discapacidad visual (DV) del colegio limeño Luis Braille con base en la opinión de sus docentes. Asimismo, se busca identificar el grado de influencia de los contextos del estudiantado en su aprendizaje. Se analizará, de igual manera, cómo los agentes de la escuela (administración y profesorado) pueden causar algún impacto en la enseñanza del braille. Además, se mencionarán los factores externos (gobierno y sociedad) que puedan también influenciar. Metodología. Siguiendo un enfoque cualitativo, se realizaron entrevistas a todo el personal docente de primaria de dicho colegio, para lo cual se utilizaron grabaciones y transcripciones que fueron después codificadas. Resultados. Entre los principales hallazgos, se detectaron cinco dificultades, relacionadas a las gestiones nacionales e institucionales a favor de las personas con DV, recursos y participación de los padres y madres en la vida del alumnado con DV, alumnado con discapacidades múltiples, además de la DV, materiales educativos y, por último, la colaboración y especialización del personal docente. Conclusiones. Como conclusión, dichas cinco dificultades son las más predominantes y pueden llegar a afectar el desempeño del alumnado.

Resumo Objetivo. Explorar quais são as dificuldades baseadas na opinião dos docentes de estudantes do ensino fundamental com deficiência visual (DV) da escola Luís Braille. Da mesma forma, trata-se de identificar o grau de influência dos contextos desses estudantes no seu aprendizado. Além disso, se analisará como os agentes da escola (administração e docentes) podem causar algum impacto no ensino de braille. Também se estudaram os fatores externos (governo e sociedade) que podem influenciar. Metodologia. Seguindo uma abordagem qualitativa, se realizaram entrevistas ao corpo docente do ensino fundamental dessa escola. Para isso, se usaram gravações e transcrições que foram logo codificadas. Resultados. Entre as descobertas mais importantes, cinco dificuldades principais puderam ser identificadas, as quais estão relacionadas com as gestões nacionais e institucionais em favor das pessoas com DV, recursos e participação das famílias na vida dos estudantes com DV, estudantes com variadas deficiências além da DV, materiais educacionais e, finalmente, a contribuição e a especialização do corpo docentes. Conclusões. As cinco dificuldades são as mais predominantes e podem afetar negativamente o desempenho desses estudantes.

Abstract Objective. To explore difficulties, according to teachers’ opinion, visually impaired elementary students have when learning Braille at Louis Braille School in Lima. Moreover, it is important to identify how much students’ contexts can influence their learning. Furthermore, an analysis on how the school agents (the administration and teachers) can cause an impact when learning Braille will be conducted. Additionally, there will be a mention of how the external factors (government and society) can also cause influence. Method. Following a qualitative approach, all elementary teachers from the school were interviewed. These interviews were recorded and later transcribed so they could be codified. Results. Among the most important discoveries, five main difficulties were found related to national and institutional management in support of visually impaired people, resources, and parental participation in the life of a visually impaired child, children with multiple disabilities besides being visually impaired, teaching materials, and, last, teachers’ collaboration and specialization. Conclusions. In conclusion, those five difficulties are the most predominant, and they can undermine the student’s performance.

ABSTRACT Skin to skin contact (SSC) between mother and child immediately after birth is now considered to be an indicator of good clinical practice as it offers multiple benefits for both: it reduces stress levels of the mother, it facilitates affective bonding, breastfeeding and the newborns adaptation to extra-uterine life. However, in the vast majority of hospitals, mother and child are separated until complete recovery following a caesarean section, which can be several hours. In this article the advantages of SSC after a caesarean section, were analyzed, as well as the main difficulties in order to carry it out, which include maternal or neonatal instability and the reticence of the professionals themselves. An actuation procedure model is detailed, for its implementation in a safe manner and that at the same time, contribute to humanize the birth.

RESUMEN El contacto piel con piel (CPP) entre la madre y el recién nacido tras el nacimiento es considerado como uno de los indicadores de Buenas Prácticas Clínicas, ya que ofrece múltiples beneficios para ambos: reduce el nivel de estrés en la madre, facilita el desarrollo del vínculo afectivo, el éxito de la lactancia materna y la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. Sin embargo, en la mayoría de los hospitales se separa a madre e hijo el tiempo que dura la recuperación tras la cesárea, lo que puede extenderse varias horas. En este artículo se analizaron las ventajas del CPP tras las cesáreas y las principales dificultades para llevarlo a cabo, que incluyen inestabilidad materna o neonatal y reticencias de los propios profesionales. Se detalla un modelo de procedimiento de actuación para su puesta en marcha, de forma segura y que a la vez contribuya a humanizar el nacimiento.

ABSTRACT Skin to skin contact (SSC) between mother and child immediately after birth is now considered to be an indicator of good clinical practice as it offers multiple benefits for both: it reduces stress levels of the mother, it facilitates affective bonding, breastfeeding and the newborns adaptation to extra-uterine life. However, in the vast majority of hospitals, mother and child are separated until complete recovery following a caesarean section, which can be several hours. In this article the advantages of SSC after a caesarean section, were analyzed, as well as the main difficulties in order to carry it out, which include maternal or neonatal instability and the reticence of the professionals themselves. An actuation procedure model is detailed, for its implementation in a safe manner and that at the same time, contribute to humanize the birth.

RESUMEN El contacto piel con piel (CPP) entre la madre y el recién nacido tras el nacimiento es considerado como uno de los indicadores de Buenas Prácticas Clínicas, ya que ofrece múltiples beneficios para ambos: reduce el nivel de estrés en la madre, facilita el desarrollo del vínculo afectivo, el éxito de la lactancia materna y la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. Sin embargo, en la mayoría de los hospitales se separa a madre e hijo el tiempo que dura la recuperación tras la cesárea, lo que puede extenderse varias horas. En este artículo se analizaron las ventajas del CPP tras las cesáreas y las principales dificultades para llevarlo a cabo, que incluyen inestabilidad materna o neonatal y reticencias de los propios profesionales. Se detalla un modelo de procedimiento de actuación para su puesta en marcha, de forma segura y que a la vez contribuya a humanizar el nacimiento.

Orally ingested probiotic bacteria are able to modulate the immune system. However, differences exist in the immunomodulatory effects of different probiotic strains. Moreover, different regulatory effects, which depend on the health status of the consumer, have been identified. This work describes a randomized, double-blind, placebo-controlled human clinical trial to investigate the immune effects on healthy people of a fermented product containing two new probiotic strains, Lactobacillus gasseri CECT 5714 and Lactobacillus coryniformis CECT 5711, which was compared with another fermented product, a standard yogurt. Consumption of either the new product or yogurt increased the proportion of phagocytic cells, including monocytes and neutrophils, as well as their phagocytic activity. However, combination of the product containing the strains L. gasseri CECT 5714 and L. coryniformis CECT 5711 also induced an increase in the proportion of natural killer (NK) cells and in IgA concentrations. The effects were higher after two weeks of treatment than after 4 weeks, which suggests regulation of the immune system. In addition, the new product enhanced immunity in the participants to a greater extent than did the control standard yogurt.

A ingestão oral de bactérias probióticas pode modular o sistema imunitário. No entanto, existem diferenças nos efeitos imunomoduladores de diferentes cepas probióticas. Além disto, foram detectados diferentes efeitos reguladores dependentes do estado de saúde do consumidor. Este trabalho descreve um ensaio clínico aleatorizado, com ocultação dupla (double blind) e com controle de placebo levado a cabo em humanos para estudar os efeitos imunitários do consumo de um produto fermentado que contém duas novas cepas probióticas, Lactobacillus gasseri CECT 5714 e Lactobacillus coryniformis CECT 5711, comparados com os efeitos produzidos por outro produto fermentado, um iogurte clássico. O consumo tanto do novo produto como do iogurte clássico aumentou a proporção de células fagocitárias, como monócitos e neutrófilos, assim como sua atividade fagocitária. No entanto, a combinação do produto que continha as cepas L. gasseri CECT 5714 e L. coryniformis CECT 5711 induziu também um aumento na proporção de linfócitos citolíticos natuales (células NK) e nas concentrações de IgA. Estes efeitos foram mais aguçados após duas semanas de tratamento do que após 4 semanas, o que sugere uma regulação do sistema imunitário. Além disto, o novo produto reforçou de forma mais acentuada a imunidade das pessoas que participaram do ensaio do que o iogurte clássico usado como controle.

La ingestión oral de bacterias probióticas puede modular el sistema inmunitario. Sin embargo, existen diferencias en los efectos inmunomoduladores de diferentes cepas probióticas. Además, se han identificado distintos efectos reguladores, que dependen del estado de salud del consumidor. Este trabajo describe un ensayo clínico aleatorizado, con ocultación doble (double blind) y con control de placebo llevado a cabo en humanos para estudiar los efectos inmunitarios del consumo de un producto fermentado que contiene dos nuevas cepas probióticas, Lactobacillus gasseri CECT 5714 y Lactobacillus coryniformis CECT 5711, comparados con los efectos producidos por otro producto fermentado, un yogurt clásico. El consumo del nuevo producto o del yogurt clásico aumentó la proporción de células fagocitarias, como monocitos y neutrófilos, así como su actividad fagocitaria. Sin embargo, la combinación del producto que contenía las cepas L. gasseri CECT 5714 y L. coryniformis CECT 5711 indujo además un aumento en la proporción de linfocitos citolíticos natuales (células NK) y en las concentraciones de IgA. Estos efectos fueron más acusados después de dos semanas de tratamiento que después de 4 semanas, lo que sugiere una regulación del sistema inmunitario. Además, el nuevo producto reforzó la inmunidad en las personas que participaron en el ensayo más que el yogur clásico usado como control.